Что такое периодонтит
Периодонтит — воспаление тканей, которые окружают верхушку корня зуба. Он развивается, когда инфекция из корневого канала выходит за его пределы в костную ткань. Чаще всего это следствие нелеченного пульпита: пульпа погибает, канал становится резервуаром бактерий, и воспаление переходит в кость. Второй частый вариант — некачественно пролеченные каналы: если они запломбированы не до верхушки или часть каналов осталась необработанной, инфекция сохраняется годами.
Как он проявляется
Острый периодонтит даёт ноющую боль, которая усиливается при накусывании, ощущение «выросшего» зуба, отёк десны, иногда повышение температуры. Может появиться шишка на десне или свищ — канал, через который выходит гной. Хронический периодонтит нередко протекает без симптомов: его находят случайно на снимке в виде очага разрежения кости у верхушки корня — гранулёмы или кисты. Отсутствие боли здесь не признак благополучия: кость продолжает разрушаться.
Как проходит лечение
Лечение занимает 2-3 визита. Сначала врач вскрывает зуб и обрабатывает каналы — это снимает давление и боль. Каналы измеряются по длине, расширяются и промываются антисептическими растворами, затем в них закладывается лекарство под временную пломбу на срок от нескольких дней до нескольких недель. Когда воспаление стихает, каналы пломбируются герметично, и делается контрольный снимок. Зуб восстанавливают пломбой, вкладкой или коронкой.
Когда нужен хирургический этап
Если доступ к каналу закрыт культевой вкладкой, штифтом или дорогой ортопедической конструкцией, разрушать её нецелесообразно — тогда применяют резекцию верхушки корня: очаг вместе с верхушкой удаляют через небольшой разрез. При крупной кисте проводят цистэктомию. Эти операции выполняются под местной анестезией и позволяют сохранить зуб.
Сколько восстанавливается кость
После устранения инфекции организм постепенно замещает очаг новой костной тканью. Процесс занимает от 6 до 12 месяцев и иногда дольше — в зависимости от исходного размера дефекта. Поэтому после лечения назначается контрольный снимок: он показывает, уменьшается ли очаг. Если динамики нет, рассматривается хирургический этап.
Когда зуб сохранить нельзя
Прогноз неблагоприятный при трещине корня, разрушении зуба глубоко под костью, выраженной подвижности и значительной потере окружающей кости. В этих случаях рациональнее удалить зуб, сохранив максимум костной ткани для последующей имплантации. Решение принимается по КТ и осмотру, а не по телефону.
Преимущества лечения именно в клинике «Кристалл»
— Специализация клиники. «Кристалл» работает в Мурманске с 2022 года, основные направления — имплантация и протезирование. — Микроскоп. Поиск необработанных каналов и отломков инструментов — под увеличением. — Терапевт и хирург вместе. Сравниваем перелечивание, резекцию верхушки и имплантацию по прогнозу и цене. — Контроль восстановления кости. Снимок через 6-12 месяцев входит в наблюдение. — Расшифровка снимков в Diagnocat. Искусственный интеллект анализирует каждый зуб и даёт второе мнение. — Приём ежедневно до 21:00. При обострении можно попасть к врачу в день обращения. — Прозрачная финансовая часть. Рассрочка без процентов, возврат 13% НДФЛ, льготная скидка до 25%. — Расположение. Рядом с областной больницей, удобно для иногородних пациентов.